Заявка на участие

в XII МЕЖДУНАРОДНОМ ВОДНО-ХИМИЧЕСКОМ ФОРУМЕ

г. Минск, 21-24 мая 2024 г.

ДАННЫЕ УЧАСТНИКА ФОРУМА

Наименование предприятия, организации
Юридический/почтовый адрес организации
Фамилия, имя, отчество участника Форума
Должность, ученая степень, ученое звание
Телефон
Факс
e-mail
Формат участия в Форуме (необходимое отметить)	Устный доклад Без доклада Стендовый доклад
Тема доклада
Авторы
Согласие на размещение персональных данных и присланных материалов в сети Интернет и на электронных носителях	Согласен Не согласен

РЕКВИЗИТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ ДОКУМЕНТОВ

Расчетный счет
УНП
Наименование банка
Код банка
Руководитель организации (должность, Ф.И.О. действующий на основании)
Телефон
Факс
e-mail

!!! Для публикации доклада в сборнике материалов Форума текст должен быть представлен до 15 апреля 2024 г.

!!! После заполнения просим выслать заявку по факсу +375 17 3791632 или по электронной почте info@ifoch.bas-net.by